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臨床外科用藥安全情境教案（四）
您的給藥行為分析結果為
10題，您答對了
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題，您還有待加強正確的給藥行為唷~
解析您給藥行為的正確度
_____________
回想一下剛剛的情境
正確的給藥行為
您的給藥與不給藥的理由與學習重點
1. 你記得剛剛病人的「姓名」與「出生年月日」嗎?
「要辨識出」病人身份錯誤
■ 給藥之前，一定要先核對患者身份
■ 正確身份辨識方式為，詢問對方的「姓名」與「出生年月日」
【情境解析】同名陳志明，但出生年月日錯誤(52/9/17)；正確為(37/6/17)
2. 你記得剛剛給病人服用的「藥名」嗎?
「不能給」Dilantin 藥物
■ 核對不僅僅是藥袋名稱，還要注意藥袋內的藥名， Dilatrend 和 Dilantin 乍看，前面的英文字很像，因此需要小心辨識!
【情境解析】藥袋內為錯誤的藥物 (Dilantin)，正確藥物為 (Dilatrend)
3. 你記得你給病人服用Requip F.C一顆的「劑量」嗎?
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「不能給」Requip F.C 藥物
■ 同一種藥物常會有「不同的劑量」，因此需要注意到單顆劑量的正確性!
【情境解析】藥袋內為錯誤的劑量(1mg)，正確劑量為為(0.25mg)
4. 你知道Millisrol加注途徑要用IV pump or IV bag呢?
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Millisrol「不能」加注到精密輸液套 (IV bag) 給予
■ 藥物途徑「靜脈點滴滴入」IVD，我們要特別注意該藥物是要透過精密輸液套 (IV bag) 還是點滴幫浦儀器 (IV pump)，尤其心血管藥物和濃度高的藥物
【情境解析】Millisrol 需透過「點滴幫浦儀器」IV pump 給予，不能從「精密輸液套」IV bag
5. 你記得 Repaglinide 的醫囑時間嗎?
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「不能給」Repaglinide 藥物
■ 注意醫囑給藥時間與當下時間是否吻合。血糖藥有分飯前或飯後給，該血糖藥需要確認患者是否在吃「第一口飯之前」，另外尤其老年族群給予飯前血糖藥後，要提醒與確認他有進食，以免血糖過低
【情境解析】 Repaglinide 醫囑時間為 TID/AC (7AM-11AM-16PM)。 AC 指飯前給予，情境給藥時間是早上九點，故此藥目前不給予。
6. 你知道 Transamin 的作用嗎?
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「不能給」Transamin 藥物
■ 給予病患藥物前，都必須確認患者有服用該藥物臨床適應症的理由
【情境解析】從目前的病患資訊，病人沒有臨床證據來使用 Transamin 的適應症，所以應提醒醫師或專科護理師評估病人是否需要給此藥
7. 你知道 Ampicillin 是盤尼西林 Penicillin 類藥物嗎? 給藥前你知道這病人有沒有 Penicillin 類藥物過敏嗎?
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「不能給」Ampicillin
■ 藥物過敏是嚴重可致死 (過敏性休克)，因此給藥前要確認病人是否有藥物過敏，方式包括：問病人藥名、當時過敏反應情形或查詢健保卡和病歷系統記錄
【情境解析】 Ampicillin 是盤尼西林 Penicillin 類藥物。目前臨床不須常規做盤尼西林試驗 Penicillin test, PST 。但此病人對盤尼西林 Penicillin 有過敏記錄，因此如果醫師仍要給就需要做 PST ，因此不應該直接該給藥。
8. 你知道 Bokey 的作用嗎?
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「有給」Bokey
■ 具備正確的藥物知識並且執行給藥醫囑
【情境解析】病人有心臟病，「給予」Bokey 可預防心肌梗塞和心栓性栓塞症。
9. 你知道Simvahexal的作用嗎?
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「有給」Simvahexal
■ 具備正確的藥物知識並且執行給藥醫囑
【情境解析】病人有高血脂，「給予」Zocor可降低血液中的膽固醇和三酸甘油酯
10. 你知道甚麼是藥物-藥物交互作用 (drug-drug interaction, DDI)?
; FLU-D (Fluconazole) Simvahexal 合用，會有藥物交互作用DDI嗎?
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「不能給」給予 FLU-D (Fluconazole)
■ 藥物-藥物交互作用（drug-drug interaction, DDI），A藥物與B藥物一起使用，其相互作用後造成藥效作用延遲、減少或增強任一藥物的吸收引起不良反應
【情境解析】病人有後天免疫缺乏症候群，服用 FLU-D (Fluconazole)，但該藥不能與 Zocor 合用，會有藥物交互作用 DDI
解析您給藥行為的正確度
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回想一下剛剛的情境
正確的給藥行為
您的給藥與不給藥的理由與學習重點
1. 你記得剛剛病人的「姓名」與「出生年月日」嗎?
「要辨識出」病人身份錯誤
■ 給藥之前，一定要先核對患者身份
■ 正確身份辨識方式為，詢問對方的「姓名」與「出生年月日」
【情境解析】同名陳志明，但出生年月日錯誤(52/9/17)；正確為(37/6/17)
■ 正確身份辨識方式為，詢問對方的「姓名」與「出生年月日」
2. 你記得剛剛給病人服用的「藥名」嗎?
「不能給」Dilantin 藥物
■ 核對不僅僅是藥袋名稱，還要注意藥袋內的藥名， Dilatrend 和 Dilantin 乍看，前面的英文字很像，因此需要小心辨識!
【情境解析】藥袋內為錯誤的藥物 (Dilantin)，正確藥物為 (Dilatrend)
3. 你記得你給病人服用Requip F.C一顆的「劑量」嗎?
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「不能給」Requip F.C 藥物
■ 同一種藥物常會有「不同的劑量」，因此需要注意到單顆劑量的正確性!
【情境解析】藥袋內為錯誤的劑量(1mg)，正確劑量為為(0.25mg)
4. 你知道Millisrol加注途徑要用IV pump or IV bag呢?
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Millisrol「不能」加注到精密輸液套 (IV bag) 給予
■ 藥物途徑「靜脈點滴滴入」IVD，我們要特別注意該藥物是要透過精密輸液套 (IV bag) 還是點滴幫浦儀器 (IV pump)，尤其心血管藥物和濃度高的藥物
【情境解析】Millisrol 需透過「點滴幫浦儀器」IV pump 給予，不能從「精密輸液套」IV bag
5. 你記得 Repaglinide 的醫囑時間嗎?
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■ 注意醫囑給藥時間與當下時間是否吻合。血糖藥有分飯前或飯後給，該血糖藥需要確認患者是否在吃「第一口飯之前」，另外尤其老年族群給予飯前血糖藥後，要提醒與確認他有進食，以免血糖過低
【情境解析】 Repaglinide 醫囑時間為 TID/AC (7AM-11AM-16PM)。 AC 指飯前給予，情境給藥時間是早上九點，故此藥目前不給予。
6. 你知道 Transamin 的作用嗎?
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「不能給」Transamin 藥物
■ 給予病患藥物前，都必須確認患者有服用該藥物臨床適應症的理由
【情境解析】從目前的病患資訊，病人沒有臨床證據來使用 Transamin 的適應症，所以應提醒醫師或專科護理師評估病人是否需要給此藥
7. 你知道 Ampicillin 是盤尼西林 Penicillin 類藥物嗎? 給藥前你知道這病人有沒有 Penicillin 類藥物過敏嗎?
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「不能給」Ampicillin
■ 藥物過敏是嚴重可致死 (過敏性休克)，因此給藥前要確認病人是否有藥物過敏，方式包括：問病人藥名、當時過敏反應情形或查詢健保卡和病歷系統記錄
【情境解析】 Ampicillin 是盤尼西林 Penicillin 類藥物。目前臨床不須常規做盤尼西林試驗 Penicillin test, PST 。但此病人對盤尼西林 Penicillin 有過敏記錄，因此如果醫師仍要給就需要做 PST ，因此不應該直接該給藥。
8. 你知道 Bokey 的作用嗎?
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「有給」Bokey
■ 具備正確的藥物知識並且執行給藥醫囑
【情境解析】病人有心臟病，「給予」Bokey 可預防心肌梗塞和心栓性栓塞症。
9. 你知道Simvahexal的作用嗎?
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「有給」Simvahexal
■ 具備正確的藥物知識並且執行給藥醫囑
【情境解析】病人有高血脂，「給予」Zocor可降低血液中的膽固醇和三酸甘油酯
【情境解析】病人有高血脂，「給予」Zocor可降低血液中的膽固醇和三酸甘油酯
10. 你知道甚麼是藥物-藥物交互作用 (drug-drug interaction, DDI)?
; FLU-D (Fluconazole) Simvahexal 合用，會有藥物交互作用DDI嗎?
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「不能給」給予 FLU-D (Fluconazole)
■ 藥物-藥物交互作用（drug-drug interaction, DDI），A藥物與B藥物一起使用，其相互作用後造成藥效作用延遲、減少或增強任一藥物的吸收引起不良反應
【情境解析】病人有後天免疫缺乏症候群，服用 FLU-D (Fluconazole)，但該藥不能與 Zocor 合用，會有藥物交互作用 DDI